Factores que influyen en la presencia de aterosclerosis carotídea en personas que viven en grandes altitudes
DOI:
https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2025.181.2566Palabras clave:
Hipertensión, Placa Aterosclerótica, Enfermedades de las Arterias Carótidas, altitudResumen
Objetivo: Identificar los factores que influyen en la presencia de aterosclerosis carotídea en habitantes de gran altitud. Material y Métodos: Se realizó evaluación con ecografía Doppler carotídea a 144 personas mayores de 40 años procedentes y naturales de Huancayo Perú, ubicado entre 3000 y 4000 metros sobre el nivel del mar (m.s.n.m.). Se registraron los datos sociodemográficos y sus resultados de los estudios de laboratorio. Se compararon los factores que tuvieron asociación con la ateroesclerosis carotídea mediante análisis de regresión logística. Resultados: La edad promedio de los participantes fue 59 años, un 50.7% fueron del sexo masculino y el índice de masa corporal promedio fue 27. En cuanto a las comorbilidades asociadas a la aterosclerosis carotídea, se identificó a la hipertensión arterial (HTA) (OR 2.63; IC 95%: 1.81-5.89; p=0.018); diabetes mellitus (OR 1.74; IC 95%: 1.04-3.48; p=0.041) y dislipidemia (OR 1.87; IC 95%: 1.09-3.63; p=0.037). La duración de HTA por 5 años a más aumenta en 70% la probabilidad de desarrollar aterosclerosis (IC 95%: 0.61-0.87). Conclusiones: Los factores asociados a la formación de aterosclerosis carotídea en habitantes de altitud fueron la HTA, diabetes mellitus, dislipidemia y la edad mayor de 55 años. Se recomienda el diagnóstico y control temprano de la HTA para reducir el riesgo de aterosclerosis.
Descargas
Métricas
Citas
Fernández-Alvarez V, Linares Sánchez M, López Alvarez F, Suárez Nieto C, Mäkitie AA, Olsen KD, et al. Evaluation of Intima-Media Thickness and Arterial Stiffness as Early Ultrasound Biomarkers of Carotid Artery Atherosclerosis. Cardiol Ther. 2022;11(2):231-247. doi: 10.1007/s40119-022-00261-x.
Papageorgiou N, Briasoulis A, Androulakis E, Tousoulis D. Imaging Subclinical Atherosclerosis: Where Do We Stand? Curr Cardiol Rev. 2017;13(1):47-55. doi: 10.2174/1573403x12666160803095855.
Stein JH, Korcarz CE, Post WS. Use of carotid ultrasound to identify subclinical vascular disease and evaluate cardiovascular disease risk: summary and discussion of the American Society of Echocardiography consensus statement. Prev Cardiol. 2009;12(1):34-8. doi: 10.1111/j.1751-7141.2008.00021.x.
Yang W, Nie Q, Sun Y, Zou D, Tang J, Wang M. Early prediction of atherosclerosis diagnosis with medical ambient intelligence. Front Physiol. 2023;14:1225636. doi: 10.3389/fphys.2023.1225636.
Masson W, Lobo M, Molinero G, Siniawski D. Discordant Lipid Pattern and Carotid Atherosclerotic Plaque. Importance of Remnant Cholesterol. Arq Bras Cardiol. 2017;108(6):526-532. doi: 10.5935/abc.20170069.
De Backer GG. The role of carotid ultrasonography for the primary prevention of cardiovascular disease in apparently healthy persons. Eur J Prev Cardiol. 2023;30(10):1005-1006. doi: 10.1093/eurjpc/zwad149.
World Health Organization (WHO). Global Hypertension Report 2023. World Health Organization; 2023 [citado el 2 de diciembre de 2024]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
Mills KT, Bundy JD, Kelly TN, Reed JE, Kearney PM, Reynolds K, et al. Global Disparities of Hypertension Prevalence and Control: A Systematic Analysis of Population-Based Studies From 90 Countries. Circulation. 2016;134(6):441-50. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018912
Ruiz-Alejos A, Carrillo-Larco RM, Bernabé-Ortiz A. Prevalence and incidence of arterial hypertension in Peru: a systematic review and meta-analysis. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2021;38(4):521-529. doi: 10.17843/rpmesp.2021.384.8502.
Gok M, Karaman S, Erdem B. Evaluation of macular and choroidal thickness in healthy residents living at high altitude. Indian J Ophthalmol. 2022;70(5):1650-1655. doi: 10.4103/ijo.IJO_2079_21.
Cao Y, Zhao X, Watase H, Hippe DS, Wu Y, Zhang H, et al. Comparison of Carotid Atherosclerosis between Patients at High Altitude and Sea Level: A Chinese Atherosclerosis Risk Evaluation Study. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020;29(2):104448. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.104448.
Diaz A. Factores de riesgo cardiovascular y disfunción endotelial en adultos que viven a gran altitud. Act Med Peru. 2016;33(4): 289-295. doi:10.35663/amp.2016.334.222
Cierpka-Kmieć K, Hering D. Tachycardia: The hidden cardiovascular risk factor in uncomplicated arterial hypertension. Cardiol J. 2020;27(6):857-867. doi: 10.5603/CJ.a2019.0021.
Bertoluci MC, Rocha VZ. Cardiovascular risk assessment in patients with diabetes. Diabetol Metab Syndr. 2017;9:25. doi: 10.1186/s13098-017-0225-1.
Mancusi C, Manzi MV, de Simone G, Morisco C, Lembo M, Pilato E, et al. Carotid Atherosclerosis Predicts Blood Pressure Control in Patients With Hypertension: The Campania Salute Network Registry. J Am Heart Assoc. 2022;11(5):e022345. doi: 10.1161/JAHA.121.022345.
Ibanez B, Fernández-Ortiz A, Fernández-Friera L, García-Lunar I, Andrés V, Fuster V. Progression of Early Subclinical Atherosclerosis (PESA) Study: JACC Focus Seminar 7/8. J Am Coll Cardiol. 2021;78(2):156-179. doi: 10.1016/j.jacc.2021.05.011.
Cattazzo F, Lombardi R, Mantovani A, Bevilacqua M, Zoncapè M, Iogna Prat L, et al. Subclinical and clinical atherosclerosis in non-alcoholic fatty liver disease is associated with the presence of hypertension. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2022;32(12):2839-2847. doi: 10.1016/j.numecd.2022.08.005.
Abizanda P, Atienzar P, Casado L, Romero L, Sánchez-Jurado PM, León M, et al. Cardiovascular risk factors are associated with subclinical atherosclerosis in high functioning older adults. Maturitas. 2010;67(1):54-9. doi: 10.1016/j.maturitas.2010.04.014.
Catena C, Colussi G, Url-Michitsch M, Nait F, Sechi LA. Subclinical carotid artery disease and plasma homocysteine levels in patients with hypertension. J Am Soc Hypertens . 2015; 9(3): 167-75 doi: 10.1016/j.jash.2014.12.020
David E, Martinelli O, Pacini P, Di Serafino M, Huang P, Dolcetti V, et al. New Technologies in the Assessment of Carotid Stenosis: Beyond the Color-Doppler Ultrasound-High Frame Rate Vector-Flow and 3D Arterial Analysis Ultrasound. Diagnostics (Basel). 2023;13(8):1478. doi: 10.3390/diagnostics13081478.
Fukuhara M, Arima H, Ninomiya T, Hata J, Hirakawa Y, Doi Y, et al. White-coat and masked hypertension are associated with carotid atherosclerosis in a general population: the Hisayama study. Stroke. 2013;44(6):1512-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.000704.
Soneye MA, Adekanmi AJ, Obajimi MO, Aje A. Intima-media thickness of femoral arteries and carotids among an adult hypertensive Nigerian population: A case-control study to assess their use as surrogate markers of atherosclerosis. Ann Afr Med. 2019;18(3):158-166. doi: 10.4103/aam.aam_57_18.
Kasliwal RR, Bansal M, Desai D, Sharma M. Carotid intima-media thickness: Current evidence, practices, and Indian experience. Indian J Endocrinol Metab. 2014 Jan;18(1):13-22. doi: 10.4103/2230-8210.126522.
Coll B, Feinstein SB. Carotid intima-media thickness measurements: techniques and clinical relevance. Curr Atheroscler Rep. 2008;10(5):444-50. doi: 10.1007/s11883-008-0068-1.
Lu M, Wu L, Shi P, Kang S, Shi L, Wu Y. Hypertension and subclinical carotid atherosclerosis in a suburban general population in China. J Hypertens. 2004;22(9):1699-706. doi: 10.1097/00004872-200409000-00013.
Van den Oord SC, Akkus Z, Renaud G, Bosch JG, van der Steen AF, Sijbrands EJ, et al. Assessment of carotid atherosclerosis, intraplaque neovascularization, and plaque ulceration using quantitative contrast-enhanced ultrasound in asymptomatic patients with diabetes mellitus. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2014;15(11):1213-8. doi: 10.1093/ehjci/jeu127.
Jeevarethinam A, Venuraju S, Dumo A, Ruano S, Mehta VS, Rosenthal M, et al. Relationship between carotid atherosclerosis and coronary artery calcification in asymptomatic diabetic patients: A prospective multicenter study. Clin Cardiol. 2017;40(9):752-758. doi: 10.1002/clc.22727.
Alvarez JM, Ruiz PG, David M, Devoto M, Caride A, Borracci RA. Long-term outcomes of symptomatic and asymptomatic patients undergoing carotid endarterectomy in an average-volume community hospital. Acta Chir Belg. 2021;121(6):398-404. doi:10.1080/00015458.2020.1798112
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Categorías
Licencia
Derechos de autor 2025 Anibal Diaz-Lazo, José Beraún-Barrantes, Raul Montalvo
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
