Revista del Cuerpo Médico Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo http://www.cmhnaaa.org.pe/ojs/index.php/rcmhnaaa <p><strong>Título</strong>: Revista del Cuerpo Médico Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. <br /><strong>Título ISO:</strong> Rev. Cuerpo Med. HNAAA.</p> <p><strong>DOI</strong>: <a href="#">10.35434/rcmhnaaa</a> <strong>ISSN</strong>: 2225-5109 (Impreso); 2227-4731 (En línea)<br />Hecho el depósito legal en la Biblioteca Nacional del Perú N° 2010-12770.</p> <h3>Misión</h3> <p><strong><span style="color: rgba(0, 0, 0, 0.87); font-family: 'Noto Serif', -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen-Sans, Ubuntu, Cantarell, 'Helvetica Neue', sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: #ffffff; text-decoration-thickness: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial; display: inline !important; float: none;">Promover y difundir el desarrollo del conocimiento científico, de sus asociados, residentes, y demás profesionales que presenten el interés en contribuir a la expansión del conocimiento médico a través de la publicación periódica de artículos científicos.</span></strong></p> <h3>Enfoque y Alcance</h3> <p>Publicación oficial del Cuerpo Médico Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo (Rev. Cuerpo Med. HNAAA), destinada a difundir información cientifica medica principalmente clinica producida a nivel local, nacional e internacional por estudiantes y profesionales que se desarrollan en el ámbito de la salud generados dentro y fuera del Perú; en temas relacionados a aspectos clinicos y/o quirúrgicos realizados en todos los niveles de atención. Además es abierta por que recibe todos los aportes de los estudiantes y profesionales que se desarrollan en el ámbito de la salud generados dentro y fuera del país, los que serán publicados previa evaluación doble ciega por pares externos. La revista se adhiere a las recomendaciones de Committee on Publication Ethics (COPE), el Directory of Open Access Journals (DOAJ), la Open Access Scholarly Publishers Association, Asociación Mundial de Editores Médicos-WAME y Latindex.</p> <p>La <em>revista</em> se publica virtualmente con periodicidad trimestral y la versión impresa se distribuye gratuitamente, además se encuentra indizada en 7 bases de datos: Web of Science (WoS-ESCI), Dialnet (España), Latindex (América Latina, el Caribe, España y Portugal), Imbiomed (México), SISBIB (Perú), LILACS (Latinoamericana), EBSCO (EUA).</p> Cuerpo Médico del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo es-ES Revista del Cuerpo Médico Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo 2225-5109 Institucionalización de la evaluación de tecnologías sanitarias en el sistema de salud peruano http://www.cmhnaaa.org.pe/ojs/index.php/rcmhnaaa/article/view/1531 <p>La evaluación de tecnologías sanitarias (ETS) es una herramienta que contribuye a la toma decisiones informadas, al uso eficiente de los recursos financieros y sobre todo a brindar tecnologías sanitarias eficaces y seguras. En el año 2016 se formuló una propuesta de creación de una institución de evaluación de tecnologías sanitarias en el sistema de salud peruano de alcance nacional que promueva la implementación de las más adecuadas políticas, prestaciones o intervenciones sanitarias. A la fecha se han emitido normas que posicionan a la ETS como parte del proceso de decisión de financiamiento de tecnologías sanitarias para el manejo de enfermedades raras o huérfanas y oncológicas en el sistema de salud peruano; sin embargo, no se han realizado los ajustes organizacionales que concrete su institucionalización. El presente artículo aborda la institucionalización de la ETS en el sistema de salud peruano sobre la base de la persistente necesidad de la toma de decisiones informadas, la propuesta de institucionalización desarrollada en el año 2016 y del marco legal vigente.</p> Maribel Marilú Castro-Reyes Derechos de autor 2022 Maribel Marilú Castro-Reyes https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-09-25 2022-09-25 15 Supl. 1 10.35434/rcmhnaaa.2022.15Supl. 1.1531 Guía de práctica clínica para el tamizaje y manejo de adultos con desnutrición o riesgo de desnutrición en el seguro social del Perú (EsSalud) http://www.cmhnaaa.org.pe/ojs/index.php/rcmhnaaa/article/view/1489 <p><strong>Introducción:</strong> El presente artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para el tamizaje y manejo de los pacientes desnutridos o en riesgo de desnutrición del Seguro Social del Perú (EsSalud). <strong>Objetivo:</strong> Proveer recomendaciones clínicas basadas en evidencia para el tamizaje y manejo de pacientes desnutridos o en riesgo de desnutrición en EsSalud. <strong>Métodos:</strong> Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó profesionales de la salud y metodólogos. El GEG formuló 9 preguntas clínicas a ser respondidas por la presente GPC. Se realizó búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y cuando fue considerado pertinentes estudios primarios. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas planteadas. La certeza de la evidencia fue evaluada usando la metodología <em>Grading of Recommendations Assessment, </em><em>Development, and Evaluation</em> (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones, los puntos de buenas prácticas clínicas y los flujogramas de tamizaje y manejo. Finalmente, la GPC fue aprobada con <u>Resolución N° 128-IETSI-ESSALUD-2021</u>. <strong>Resultados:</strong> La presente GPC abordó 9 preguntas clínicas, divididas en tres temas: tamizaje, manejo y monitoreo de pacientes desnutridos o en riesgo de desnutrición. En base a dichas preguntas se formularon 6 recomendaciones (3 recomendaciones fuertes y 3 condicionales), 39 puntos de buena práctica clínica, y 2 flujogramas. <strong>Conclusión:</strong> El presente artículo resume la metodología y las conclusiones basadas en evidencias de la GPC para el tamizaje, manejo y monitoreo de pacientes desnutridos o en riesgo de desnutrición en EsSalud.</p> Rosario A. Holguín Marín Gandy Dolores-Maldonado Carolina J. Delgado-Flores Antonio Fernando Acosta Huertas María Carrillo Raúl Mario De Stefano Beltrán Mario Eugenio Ferreyra Mujica Martín Gómez-Lujan Luisa Angélica Guerrero Muñoz Rosa Maximiliana Najarro Oriondo Diana Quispe Arbildo Nelly René Clotilde Ríos Vera Carlina Roxana Soto Cochón Angelina del Pilar Valdez Narbasta Teresa Zoraida Verástegui Sayers Alvaro Taype-Rondan Stefany Salvador-Salvador Lourdes Carrera-Acosta Derechos de autor 2022 Rosario A. Holguín Marín , Gandy Dolores-Maldonado, Carolina J. Delgado-Flores , Antonio Fernando Acosta Huertas , María Carrillo, Raúl Mario De Stefano Beltrán , Mario Eugenio Ferreyra Mujica , Martín Gómez-Lujan , Luisa Angélica Guerrero Muñoz , Rosa Maximiliana Najarro Oriondo , Diana Quispe Arbildo , Nelly René Clotilde Ríos Vera, Carlina Roxana Soto Cochón , Angelina del Pilar Valdez Narbasta, Teresa Zoraida Verástegui Sayers , Alvaro Taype-Rondan , Stefany Salvador-Salvador , Lourdes Carrera-Acosta https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-09-24 2022-09-24 15 Supl. 1 10.35434/rcmhnaaa.2022.15Supl. 1.1489 Guía de práctica clínica para el manejo de covid-19 en el seguro social del Perú (EsSalud) http://www.cmhnaaa.org.pe/ojs/index.php/rcmhnaaa/article/view/1685 <p><strong>Introducción:</strong> Desde el inicio de la pandemia por el COVID-19 se han utilizado distintos fármacos y medicamentos para la prevención y tratamiento de la infección por COVID-19. Asimismo, se han desarrollado diversas investigaciones que evalúan la eficacia y seguridad de estas intervenciones, muchas de las cuales han demostrado generar más daño que beneficio para el paciente, por tal motivo es necesario estandarizar el manejo del paciente adulto con COVID-19 en nuestro contexto. <strong>Objetivo:</strong> Proveer recomendaciones clínicas basadas en evidencia para el manejo del adulto con COVID-19. <strong>Métodos:</strong> Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó médicos especialistas y metodólogos. El Para su elaboración se GEG decidió realizar una adaptación rápida de la Guía para el cuidado de pacientes adultos críticos con COVID-19 en las Américas de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) así como realizar búsquedas para preguntas de novo. Para la formulación de las recomendaciones se elaboró los marcos de evidencia para la decisión (EtD) de la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE).<strong> Resultados:</strong> La presente GPC abordó 28 preguntas clínicas, divididas en tres temas: prevención, diagnóstico y manejo. En base a dichas preguntas se formularon 33 recomendaciones (16 fuertes y 17 condicionales), 26 buenas prácticas clínicas (BPC) y 2 flujogramas. Esta GPC se publicó en su tercera versión en diciembre del 2021 <strong>Conclusión:</strong> El presente artículo resume la metodología y las conclusiones basadas en evidencias de la GPC para el manejo del adulto con COVID 19 en EsSalud.</p> Samuel Pecho-Silva José Montes-Alvis Lesly Karem Chávez-Rimache Juan José Pareja Ramos Rosa Luz López Martínez Gastón Cristóbal Marreros Ascoy Diego Daniel García Choza Cherie Quiroz Cortegana Christian Alexander Chau Ramos Sergio André Goicochea Lugo Naysha Becerra-Chauca Wendy Nieto-Gutierrez David Garcia-Gomero Gandy Kerlin Dolores-Maldonado Alvaro Taype-Rondan Carolina Delgado-Flores Stefany Salvador-Salvador Lourdes Carrera-Acosta Derechos de autor 2022 Samuel Pecho-Silva, José Montes-Alvis, Lesly Karem Chávez-Rimache, Juan José Pareja Ramos, Rosa Luz López Martínez, Gastón Cristóbal Marreros Ascoy, Diego Daniel García Choza, Cherie Quiroz Cortegana, Christian Alexander Chau Ramos, Sergio André Goicochea Lugo, Naysha Becerra-Chauca, Wendy Nieto-Gutierrez, David Garcia-Gomero, Gandy Kerlin Dolores-Maldonado, Alvaro Taype-Rondan, Carolina Delgado-Flores, Stefany Salvador-Salvador, Lourdes Carrera-Acosta https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-09-25 2022-09-25 15 Supl. 1 10.35434/rcmhnaaa.2022.15Supl. 1.1685 El reto de hacer evaluaciones de tecnología sanitaria en el Perú http://www.cmhnaaa.org.pe/ojs/index.php/rcmhnaaa/article/view/1684 Patricia Pimentel Álvarez Víctor Dongo Zegarra Derechos de autor 2022 Patricia Pimentel Álvarez , Víctor Dongo Zegarra https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-09-24 2022-09-24 15 Supl. 1 10.35434/rcmhnaaa.2022.15Supl. 1.1684 Eficacia de los programas de tratamiento para ciberadicción en niños y adolescentes: revisión sistemática y meta-análisis http://www.cmhnaaa.org.pe/ojs/index.php/rcmhnaaa/article/view/1490 <p><strong>Introducción</strong>: El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de los programas de tratamiento para la ciberadicción en niños y adolescentes. <strong>Material y</strong> <strong>Métodos</strong>: Se realizó la búsqueda en cinco bases de datos. Se seleccionaron ensayos controlados aleatorizados (ECA) o estudios de cohorte que evaluaron la eficacia de programas de tratamiento para la ciberadicción en niños y adolescentes. El desenlace primario fue la disminución de las horas en uso del internet. Para el meta-análisis, se utilizó el modelo de efectos aleatorios con método de varianza inversa. <strong>Resultados</strong>: Se identificaron siete artículos que fueron incluidos en la revisión sistemática (3 Ensayos controlados aleatorizados y 4 cohortes retrospectivas), con un total de 2396 participantes. La edad media fue de 14 años (SD 1.96). La duración del tratamiento entre todos los estudios publicados varió entre 4 días hasta los 3 meses. Se encontró que los tratamientos para la ciberadicción reducen las horas de conexión a internet en 1.18 horas por semana, comparado con cualquier tratamiento de control (MD 1.18; 95%CI -2.1825 a -0.1754; p= 0.02). <strong>Conclusiones</strong>: Los tratamientos para la ciberadicción, independientemente del tipo de intervención reducen las horas de conexión a internet.</p> Carlos J. Toro-Huamanchumo Bianca K. Barboza Darwin A. León-Figueroa Elizabeth Rodríguez-Miñano Joshuan J. Barboza Derechos de autor 2022 Carlos J. Toro-Huamanchumo, Bianca K. Barboza, Darwin A. León-Figueroa, Elizabeth Rodríguez-Miñano, Joshuan J. Barboza https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-09-25 2022-09-25 15 Supl. 1 10.35434/rcmhnaaa.2022.15Supl. 1.1490 Modelos predictivos de ingreso a la unidad de cuidados intensivos en pacientes con covid-19: revisión sistemática. http://www.cmhnaaa.org.pe/ojs/index.php/rcmhnaaa/article/view/1402 <p><strong>Introducción:</strong> Es fundamental identificar las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes infectados con COVID-19, asociadas a una progresión de la enfermedad que conlleva al ingreso a UCI. El objetivo fue revisar sistemáticamente los modelos o scores de predicción de ingreso a la unidad de cuidados intensivos (UCI) disponibles a la fecha para pacientes con COVID-19.</p> <p><strong>Métodos</strong>: El estudio es una revisión sistemática. Se hicieron búsquedas en PubMed, Scopus, Web of Science, Ovid-Medline, y Embase hasta el 13 de Julio del 2022. Se incluyeron estudios que hayan desarrollado y validado un modelo o sistema de puntuación para predecir el ingreso a la UCI en pacientes con COVID-19. El desenlace primario fue el ingreso a la UCI. La evaluación del riesgo de sesgo se realizó utilizando la herramienta PROBAST que se basa en cuatro dominios: participantes, predictores, desenlace y análisis.</p> <p><strong>Resultados:</strong> Se incluyeron dos estudios para la extracción de datos y la evaluación crítica. Se obtuvo como desenlaces primarios los modelos predictivos de ingreso a la UCI y su rendimiento. Los predictores comunes para ambos modelos se asociaron con el compromiso pulmonar (frecuencia respiratoria o ventilación pulmonar) y la inflamación sistémica (proteína C reactiva).</p> <p><strong>Conclusiones:</strong> Es factible determinar variables predictoras de ingreso a UCI en los pacientes hospitalizados por COVID-19. Sin embargo; los estudios no determinan un score claramente definido y presentan un alto riesgo de sesgo, por lo que no es factible recomendar la aplicación de alguno de estos modelos en la práctica clínica.</p> Alex Castañeda-Sabogal Paola Rivera-Ramírez Saúl Espinoza-Rivera Darwin A. León-Figueroa Emilly Moreno-Ramos Joshuan J. Barboza Derechos de autor 2022 Alex Castañeda-Sabogal, Paola Rivera-Ramírez, Saúl Espinoza-Rivera, Darwin A. León-Figueroa, Emilly Moreno-Ramos, Joshuan J. Barboza https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-09-25 2022-09-25 15 Supl. 1 10.35434/rcmhnaaa.2022.15Supl. 1.1402