Diferencias étnicas en la percepción sobre la desigualdad en el acceso a la salud en Perú

Autores/as

  • Claudio Intimayta-Escalante Facultad de Medicina de San Fernando, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú
  • Daniel Rojas-Bolivar Asociación para el Desarrollo de la Investigación Estudiantil en Ciencias de la Salud, Lima, Perú

DOI:

https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2023.164.2052

Palabras clave:

Etnicidad, Disparidades en Atención de Salud, Accesibilidad a los Servicios de Salud, Encuestas y Cuestionarios

Resumen

Objetivos. Evaluar las diferencias en la percepción sobre la desigualdad en el acceso a la salud según el grupo étnico en los adultos peruanos. Material y Métodos. Estudio transversal analítico realizado con un análisis secundario de los datos de la I Encuesta Nacional de Percepción de Desigualdades de 2022. La variable dependiente fue la percepción sobre desigualdad en el acceso a la salud y las variables independientes fueron las características sociodemográficas. Las diferencias en la percepción sobre la desigualdad en el acceso a la salud según el grupo étnico se evaluaron con modelos lineales generalizados de tipo Poisson para estimar la Razón de Prevalencia cruda y ajustada (RPa) por las demás variables. Resultados. De los 1,530 encuestados, el 50.2% eran mujeres y la edad promedio era de 40.0 años (95%IC: 39.23 – 40.73). Para el 71.8% el acceso a la salud era muy desigual. La prevalencia de una percepción sobre el acceso a la salud muy desigual era mayor en aquellos que se identificaron como parte de los pueblos originarios (RPa: 1.19; 95%IC: 1.02 - 1.39; p=0.025) o mestizos (RPa: 1.16; 95%IC: 1.02 - 1.33; p=0.025), al compararlos con los encuestados que se identificaron como blancos. Conclusión. Siete de cada diez adultos peruanos encuestados percibían un acceso a la salud muy desigual y esta percepción fue mayor en aquellos que se identificaron como parte de los pueblos originarios o mestizo, al compararlos con los que se identificaron como blancos.

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Biografía del autor/a

Claudio Intimayta-Escalante, Facultad de Medicina de San Fernando, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú

a. Estudiante de Medicina

Daniel Rojas-Bolivar, Asociación para el Desarrollo de la Investigación Estudiantil en Ciencias de la Salud, Lima, Perú

a. Médico Cirujano

Citas

- Essink-Bot M, Lamkaddem M, Jellema P, et al. Interpreting ethnic inequalities in healthcare consumption: a conceptual framework for research. European Journal of Public Health. Diciembre de 2012;23(6):922-6. doi: 10.1093/eurpub/cks170.

- Wheeler S, Bryant A. Racial and Ethnic Disparities in Health and Health Care. Obstet Gynecol Clin North Am. Marzo de 2017;44(1):1-11. doi: 10.1016/j.ogc.2016.10.001.

- FRA – European Union Agency for Fundamental Rights. Inequalities and multiple discrimination in access to and quality of healthcare: Luxembourg: Publications Office of the European Union, 2013; Marzo de 2013. ISBN: 978-92-9239-022-8. doi: 10.2811/17523.

- Leipziger L. Measuring Ethnic Inequality: An Assessment of Extant Cross-National Indices. British Journal of Political Science. Junio de 2022:53(2):652-673. doi: 10.1017/S000712342200014X.

- National Research Council (US) Panel on DHHS Collection of Race and Ethnic Data, Ploeg M, Perrin E. Measuring Race, Ethnicity, Socioeconomic Position, and Acculturation. Eliminating Health Disparities: Measurement and Data Needs. Washington (DC): National Academies Press (US). 2004. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK215755/.

- Singh G, Lee H. Trends and Racial/Ethnic, Socioeconomic, and Geographic Disparities in Maternal Mortality from Indirect Obstetric Causes in the United States, 1999-2017. Int J MCH AIDS. Diciembre de 2020;10(1):43-54. doi: 10.21106/ijma.448.

- Paulino N, Sandín M, Bolúmar F. Indigenous language and inequitable maternal health care, Guatemala, Mexico, Peru and the Plurinational State of Bolivia. Bull World Health Organ. Enero de 2019;97(1):59-67. doi: 10.2471/BLT.18.216184.

- Mesenburg M, Restrepo-Mendez M, Amigo H, Baladrán A, Barbosa-Verdun M, Caicedo-Velásquez B, et al. Ethnic group inequalities in coverage with reproductive, maternal and child health interventions: cross-sectional analyses of national surveys in 16 Latin American and Caribbean countries. Lancet Global Health. Agosto de 2018;6(8):e902-e913. doi: 10.1016/S2214-109X(18)30300-0

- Armenta-Paulino N, Castelló A, Sandín M, Bolúmar F. How the choice of ethnic indicator influences ethnicity-based inequities in maternal health care in four Latin American countries: who is indigenous?. Int J Equity Health. Marzo de 2020;19(1):31. doi: 10.1186/s12939-020-1136-6

- Cotler J, Cuenca R. Las desigualdades en el Perú: balances críticos. Serie Estudios sobre Desigualdad, 2. Instituto de Estudios Peruanos. Noviembre de 2011. ISBN: 978-9972-51-332-0. Disponible en: https://repositorio.iep.org.pe/bitstream/handle/IEP/597/estudiossobredesigualdad2.pdf;jsessionid=3AAB7574378717102CE3E79E8A0BA11D?sequence=2.

- Thorp R, Paredes M. La etnicidad y la persistencia de la desigualdad: El caso peruano. Instituto de Estudios Peruanos. Noviembre de 2011. ISBN: 978-9972-51-323-7. Disponible en: https://www.repositorio.iep.org.pe/bitstream/handle/IEP/602/estudiossobredesigualdad3.pdf?sequence=2.

- Valdivia M. Sobre los determinantes étnico-culturales de la inequidad en salud materno-infantil en el Perú. Salud, interculturalidad y comportamientos de riesgo: GRADE. 2011. pág. 85-118. Disponible en: https://alertacontraelracismo.pe/sites/default/files/archivos/investigacion/Sobre-los-determinantes-e%CC%81tnico-culturales-de-la-inequidad-en-salud_0.pdf.

- del Pino S, Coates A, Guzmán J, Gómez-Salgado J, Ruiz-Frutos C. Política sobre etnicidad y salud: Construyendo soluciones equitativas frente a las desigualdades étnicas. Revista Española de Salud Pública. Septiembre de 2018;92:e1-e7. Disponible en: https://scielo.isciii.es/pdf/resp/v92/1135-5727-resp-92-e201809059.pdf.

- Salaverry O. Interculturalidad en salud. RPMESP. Marzo de 2010;27(1):80-93. doi: 10.17843/rpmesp.2010.271.1448.

- Nazroo J. The Structuring of Ethnic Inequalities in Health: Economic Position, Racial Discrimination, and Racism. Am J Public Health. Febrero de 2003;93(2):277-284. doi: 10.2105/ajph.93.2.277.

- Organización Panamericana de la Salud. Equidad en la atención en salud en Perú. 2005-2015. Octubre de 2017. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/34357/OPSPER17024_spa.pdf?sequ.

- Instituto de Estudios Peruanos, Oxfam. Encuesta Nacional de Percepción de Desigualdades - ENADES 2022. Agosto de 2022. Disponible en: https://peru.oxfam.org/ENADES-2022.

- Shepherd S, Willis-Esqueda C, Paradies Y, et al. Racial and cultural minority experiences and perceptions of health care provision in a mid-western region. Int J Equity Health. Marzo de 2018;17(33):1-10. doi: 10.1186/s12939-018-0744-x

- Rosano A, Ronda E, Iadevaia V, et al. Health self-perception and access to health services among migrants: Aldo Rosano. European Journal of Public Health. Octubre de 2015;25(suppl_3):335. doi: 10.1093/eurpub/ckv175.161

- Flores G, Tomany-Korman S. Racial and ethnic disparities in medical and dental health, access to care, and use of services in US children. Pediatrics. Febrero de 2008;121(2):e286–e298. doi: 10.1542/peds.2007-1243

- D'Anna L, Hansen M, Mull B, et al. Social Discrimination and Health Care: A Multidimensional Framework of Experiences among a Low-Income Multiethnic Sample. Social work in public health. Febrero de 2018;33(3):187–201. doi: 10.1080/19371918.2018.1434584

- Mahabir D, O'Campo P, Lofters A, et al. Classism and Everyday Racism as Experienced by Racialized Health Care Users: A Concept Mapping Study. International journal of health services: planning, administration, evaluation. Mayo de 2021;51(3):350–363. doi: 10.1177/00207314211014782

- Nureña C. Incorporación del enfoque intercultural en el sistema de salud peruano: la atención del parto vertical. Rev Panam Salud Publica. Diciembre de 2009;26(4):388-376. Disponible en: https://scielosp.org/pdf/rpsp/2009.v26n4/368-376/es.

- Vincx L, Geyseis L. Enfoques de género e interculturalidad en salud: una metodología para cubrir la necesidad de su apropiación sostenible en el Perú. Anales de la Facultad de Medicina. Marzo de 2019;80(1):92-97. doi: 10.15381/anales.v80i1.15709.

- Organización Panamericana de la Salud. Una visión de salud intercultural para los pueblos indígenas de las Américas. OPS/FCH/CH/08/02.E. 2008. ISBN: 92 75 32607 X. Disponible en: https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2009/54-VisionSaludInterculturalPI.pdf.

- Downey L. Spatial Measurement, Geography, and Urban Racial Inequality. Social Forces. Marzo de 2003;81(3):937-952. Disponible en: https://www.jstor.org/stable/3598181.

- Lymperopoulou K, Finney N. Socio-spatial factors associated with ethnic inequalities in districts of England and Wales, 2001–2011. Urban Studies. Julio de 2016;54(11):2540-2560. doi: 10.1177/0042098016653725.

- Swift E. GEOGRAPHY AND DISPARITIES IN HEALTH CARE. Guidance for the National Healthcare Disparities Report. Washington (DC): National Academies Press (US). 2002. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK221045/.

- Alcalde-Rebanal J, Lazo-González O, Nigenda G. Sistema de salud de Perú. Salud Pública de México. Septiembre de 2011;53(2):S423-S254. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/106/10619779019.pdf.

- Huayhua M. Discriminación y exclusión: políticas públicas de salud y poblaciones indígenas. Instituto de Estudios Peruanos, Documento de Trabajo 147. Serie Sociología y Política. Marzo de 2006. Disponible en: http://repositorio.iep.org.pe/handle/IEP/790.

- Valdivia N. La discriminación en el Perú y el caso de la Salud: resultados de un estudio cualitativo sobre la atención a pacientes en una microrred del Valle del Mantaro. Taller de investigación: Discriminación y Políticas Públicas en el Perú. GRADE. Junio de 2010. pág. 4 a 35. Disponible en: https://alertacontraelracismo.pe/sites/default/files/archivos/investigacion/La%20discriminaci%C3%B3n%20en%20el%20Per%C3%BA%20y%20el%20caso%20de%20la%20Salud_%20resultados%20de%20un%20estudio%20cualitativo%20sobre%20la%20atenci%C3%B3n%20a%20pacientes.pdf.

- Caraballo C, Massey D, Mahajan S, et al. Racial and Ethnic Disparities in Access to Health Care Among Adults in the United States: A 20-Year National Health Interview Survey Analysis, 1999–2018. medRxiv [Preprint]. Noviembre de 2020. doi: 10.1101/2020.10.30.20223420.

- Anderson G, Horvath J. The Growing Burden of Chronic Disease in America. Public Health Rep. Junio de 2004;119(3):263-270. doi: 10.1016/j.phr.2004.04.005.

- Sánchez-Moreno F. La inequidad en salud afecta el desarrollo en el Perú. RPMESP. Diciembre de 2013;30(4):676-682. doi: 10.17843/rpmesp.2013.304.251

- Cuenca R, Urrutia C. Explorando las brechas de desigualdad educativa en el Perú. Revista mexicana de investigación educativa. Diciembre de 2019;24(81):431-461. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/pdf/rmie/v24n81/1405-6666-rmie-24-81-431.pdf.

- Sastre M, Terol M, Zoni A, et al. Tomando conciencia sobre las desigualdades sociales en la salud infantil. Pediatría Atención Primaria. Septiembre de 2016;18(71):203-208. Disponible en: https://scielo.isciii.es/pdf/pap/v18n71/1139-7632-pap-18-71-00203.pdf.

- Nkosi V, Haman T, Naicker N, et al. Overcrowding and health in two impoverished suburbs of Johannesburg, South Africa. BMC Public Health. Octubre de 2019;19(1):1358. doi: 10.1186/s12889-019-7665-5.

- Núñez A, Sreeganga S, Ramaprasad A. Access to Healthcare during COVID-19. Int J Environ Res Public Health. Marzo de 2021;18(6):2980. doi: 10.3390/ijerph18062980.

- Hernández-Avila M, Garrido F, Salazar-Martínez E. Sesgos en estudios epidemiológicos. Salud Pública de México. Octubre de 2000;42(5):438-446. Disponible en: https://www.scielosp.org/pdf/spm/2000.v42n5/438-446/es.

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Publicado

01-02-2024

Cómo citar

1.
Intimayta-Escalante C, Rojas-Bolivar D. Diferencias étnicas en la percepción sobre la desigualdad en el acceso a la salud en Perú. Rev. Cuerpo Med. HNAAA [Internet]. 1 de febrero de 2024 [citado 10 de mayo de 2024];16(4). Disponible en: http://www.cmhnaaa.org.pe/ojs/index.php/rcmhnaaa/article/view/2052